Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Если результаты вскрытия не совпадают с диагнозом врачей

Правильный ли диагноз поставили врачи при жизни - раньше патологоанатому доверяли безоговорочно, но сегодня - нередко отвергают все аргументы. Не секрет, что в последнее время люди все чаще обращаются и в органы власти, и в СМИ, и в прокуратуру, и в судебные инстанции с жалобами на лечебные учреждения и на врачей. Большая часть этих обращений - от родственников пациентов, умерших в больницах. Они считают, что смерть их близких наступила из-за того, что врачи по своей некомпетентности или халатности неправильно поставили диагноз, не так, не тем и не от того лечили. Насколько обоснованы эти обвинения? Часто ли ошибаются врачи, и почему это происходит?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Правильно поставить диагноз

Лев Владимирович Кактурский отдал полвека своей профессии — патологической анатомии. Он ломает привычные, немного пугающие шаблоны о людях, которые работают в морге. Оказывается, с патологоанатомами мы часто сталкиваемся еще при жизни. И не в магазинных очередях, а больницах. И именно от их работы зависит то, как нас будут спасать и лечить. Какие болезни, от которых умирают люди, вы чаще выявляете в последние годы? Раньше гепатит был относительной редкостью, а сейчас гепатит С — это бич. Он идет рука об руку с туберкулезом.

Это уже маркеры социального неблагополучия. Я уже не говорю о ВИЧ. Какая статистика сегодня? Она колеблется в пределах от 10 до 20 процентов. Сейчас появилась тенденция к снижению этого показателя менее 10 процентов, но ничего хорошего в этом нет. После того, как Фонд обязательного медицинского страхования начал вводить штрафные санкции за расхождение диагнозов это же надо додуматься! По результатам прошлого года этот показатель составляет около 8 процентов, но это лукавая цифра.

В реальности эта цифра выше в два раза, может быть и больше. Никогда такого не было. Всегда хирурги и терапевты, приходя на вскрытие, были заинтересованы узнать истинный диагноз и разобраться в истории заболевания, но создалась порочная ситуация, когда за расхождение диагнозов лечебные учреждения стали штрафовать. И по этой причине показатель расхождений стал резко снижаться, так как патологоанатомы, находясь в подчинении руководства больниц, получая там зарплату, вольно или невольно уходят в сторону от фиксации расхождения, чтобы не принести родному учреждению экономический урон.

И необязательно при этом на него оказывать административное давление, он интуитивно осознает, что если он выставит расхождение диагнозов, то мало того, что больницу оштрафуют, там двойное наказание, так еще и не оплачивают понесенные материальные затраты на данного больного — дорогостоящие антибиотики, процедуры, — и в итоге больница лишается денег. Поэтому правдами и неправдами расхождения диагнозов избегают. Они помогали овладеть основами профессии. Мой профессиональный опыт показывает, что настоящих высот в профессии человек достигает, если он не ограничивается только своей профессиональной деятельностью, а выходит за ее рамки.

Опыт моих великих учителей это подтверждает. Мне повезло в жизни общаться с академиками, А. Струковым, А. Смольяниковым, А. Авцыным — эти люди были очень разносторонними, увлекались разными видами искусства, музыкой, живописью.

Мой учитель Анатолий Иванович Струков приучал меня ходить в консерваторию. Сколько я вижу коллег, которые так и не нашли себя. И в специальности сомневаются, и в самих себе.

Это потому что рядом не оказалось учителей. Мне повезло с руководителями и учителями. Анатолий Иванович Струков — наш великий отечественный патологоанатом. Именно он, кстати, вскрывал Сталина. Там была большая комиссия, но вскрытие делал именно он. Существующие конспирологические теории, хотя и привлекательны, но далеки от истины. Анатолий Иванович меня в науку бросал, как бросают ребенка в воду. Сейчас многие специалисты не хотят не хотят тратить время на кропотливую работу по обучению.

Я вскрываю уже более 50 лет и поставил такой диагноз два или три раза за свою профессиональную жизнь. Вроде бы все на месте — пружины, шестеренки, а движения нет. Точно так же и в организме. Но это очень нечастая ситуация. Как правило люди умирают от разных заболеваний. Сейчас я хочу устроить одного из своих подопечных специалистов, который из хирургии переучился в патологоанатома, и не могу его сразу устроить. Можно работать только на полторы по закону, но люди как-то умудряются обходить эти правилаы и работают на две, на две с половиной и даже на три ставки.

Формально 1,5 ставки, остальное — в виде премиальных надбавок. Но ничего хорошего в этом нет, поскольку это отражается на качестве. История болезни, если больной умер в стационаре, или карта амбулаторного больного, если он умер дома.

После ознакомления с документацией прозектор идет на вскрытие. Длится оно от сорока минут до часу, иногда более. После этого оформляется протокол. Протокол оформляется примерно полтора часа. Иногда проще вскрыть, чем оформлять документы. Но правильность документации чрезвычайно важно, именно по ней судят о работе, особенно в конфликтных ситуациях.

Это бывает через две недели примерно, после изготовления препаратов. Это одна часть работы. А вторая часть работы — это биопсийная диагностика, когда мы имеем дело с живыми людьми. И мы при этом ставим диагнозы, без которых врачи не могут обойтись. И что самое интересное, биопсийная диагностика занимает процентов нашей работы. Вскрытия — это десять-двадцать процентов. И объем превышает нормы, к сожалению. Раньше, еще в советские годы было определено в старых приказах: одна врачебная ставка — вскрытий в год или четыре тысячи биопсий.

Сейчас эти нормы перекрываются в несколько раз. Новых нормативных документов не появилось, врачи работают на износ, от этого страдает качество. На лечащем враче, который работает с данными, или на патологоанатоме, которые делает биопсию?

Представляете, как можно подставить лечащего врача в случае ошибки патологоанатома? Мы для него являемся консультантами. Но и в этом случае ответственность всё равно распространяется и на патологоанатома. Обязательно есть секционный нож, обязательно пила, сейчас для вскрытия черепа используют дисковою пилу, в ходе вскрытия иногда нужно вскрывать ребра, грудину, тела позвонков, зонд пуговчатый, для определения хода трубчатых образований — свищей, раневых каналов, сосудов и т.

Ножницы разных калибров. Есть еще черпак, при помощи которого мы измеряем жидкости, которые обнаруживаются на вскрытии. И лапчатый пинцет, которым мы захватываем ткани.

Вскрываем как правило в первой половине дня, потом работаем с биопсиями и оформляем документы. Когда я был студентом и увидел первый раз вскрытие, я испытал отторжение. Я считал, что нормальный человек не может заниматься этим делом.

Только человек с психическим сдвигом. В процессе погружения в специальность, сам интерес профессии перевешивал настолько, что внешний антураж отходил в сторону. Я с трепетом, даже с суеверным чувством страха смотрю на покойника в гробу. Это таинство. А здесь исследовательская работа. Мы находим болезни, которые имеют свои проявления. Мы ставим диагноз, который очень нужен врачам.

Сопоставляем клинический диагноз с нашим диагнозом. Инструменты для вскрытия: Пила, линейка, пугавчатый зонд, черпак, разные виды ножниц. Старые механические весы за спиной профессора работают лучше современных электронных. И конечная цель вскрытий — это посмертная диагностика, но самое главное — это выявление дефектов оказания медицинской помощи.

Мы выявляем, все ли было правильно сделано, потому что, если диагноз не совпадает, значит и лечили не так, как надо. Потом уже проводятся коллективные разборы патологоанатомов на разных комиссиях, их несколько и на клинико-анатомических конференциях.

Бывают конфликты между родственниками умершего и врачами, нужно всегда найти истину. Причем делается это коллегиально. Некоторых людей, которые в такой ситуации готовы отдать деньги, работники моргов просто вводят в заблуждение. И многие дефекты работы этих служб переносятся на врачей, хотя мы не имеем к ним отношения. Есть перечень услуг, утвержденный приказами органов здравоохранения, согласно которому оказывается минимум бесплатных услуг.

А есть дополнительные услуги — косметические, по сохранению тела умершего, по оформлению похорон — их оказывают ритуальные службы. Часто к ним бывают претензии со стороны родственников умерших, и эти претензии распространяются на патологоанатомов, которые не имеют к этому отношения.

Это очень плохо, потому что на нас падает тень. В Петербурге некоторые ритуальные службы были связаны с криминалом. Там их возглавили санитары.

Если результаты вскрытия не совпадают с диагнозом врачей

Лев Владимирович Кактурский отдал полвека своей профессии — патологической анатомии. Он ломает привычные, немного пугающие шаблоны о людях, которые работают в морге. Оказывается, с патологоанатомами мы часто сталкиваемся еще при жизни.

Причина смерти летней Алтынай Арстанбек кызы, родственницы депутата Нурбека Мурашева , окончательно не установлена, но сегодня проведено вскрытие. Молодая женщина умерла вчера, 14 февраля, во второй половине дня. Молодая женщина, судя по диагнозу врачей, умерла от постгипоксической мозговой комы, церебрального арахноэнцефалита, острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Здесь, на втором этаже, в лабораториях трудятся опытные врачи и лаборанты. Проходя по длинному коридору, направляясь в кабинет главного патологоанатома Люберецкого района Татьяны Григорьевны Шопен, на стенах висят портреты выдающихся учёных-докторов, внёсших большой вклад в становление и развитие патологической анатомии — Рудольфа Вирхова, Джованни Морганьи, Карла Рокитанского, Алексея Полунина, Виктора Пашутина и других видных врачей. И живёт здесь очаровательная белая кошка Анфиса — любимица всех сотрудников отделения. На первом этаже находятся холодильные камеры и секционные залы, в которых производятся вскрытия умерших. Помещения довольно просторные, светлые и хорошо вентилируются.

«Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

An error occurred.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Результаты Вскрытия Рич Пиана

.

.

Существует расхождение диагнозов лечащего врача и сделано, потому что, если диагноз не совпадает, значит и лечили не так, как надо. с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на.

.

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 4
  1. Калерия

    Сейчас ляпнешь ересь, побуянишь под радой, а завтра пара свежеиспеченных наслушавшихся херни зомбо-бабушек выберут хуюлю вот тогда и узнаешь, стоило ли платить за газ, за растаможку и на телик орать долой пороха .

  2. Альбина

    Лично я такое неуважение к себе терпеть не хочу где их хваленное Европейское равенство полов тут им и не пахнет снова на мужчин все грехи спустили и заклеймили насильниками а что женщин насильников мало ?

  3. Рада

    Если такой налог введут им пиздец,всех повесят

  4. Бронислава

    Обьясню: нас 98 людей считают за скот хотите вы этого или нет это ваше мнение и оно тем пи дарам у власти до одного места)

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2020 Юридическая консультация.